咳嗽、咳痰、呼吸困难...... 小心慢阻肺找上门!

随着冬季的来临,天气变得越来越寒冷,近几日冷空气的侵袭,使南昌的气温骤降。李大爷平时爱抽烟,时常会咳嗽咳痰,这几天不慎受凉了,咳嗽咳痰变得更厉害,上楼时也更加气喘,到医院做了肺功能等检查后,医生告知他:“你已经是慢阻肺了,要尽快治疗”。

1、什么是慢阻肺呢?

慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,又简称叫“COPD”,是一种常见的,可以预防和治疗的疾病,主要以进行性发展、不可逆性气流受限为特征,常见的症状有:咳嗽、咳痰,胸闷气喘,上楼或者活动后明显。”

2018年发表的中国肺部健康研究(the Chinapulmonary health study, CPH)结果显示,我国慢阻肺患病率随年龄增长显著上升,60-69岁为21.2%,≥70岁老年人的患病率高达35.5%。老年慢阻肺患者中严重肺功能受损者(GOLD 3-4级)占9.3%,在40-59岁慢阻肺患者中这一比例为6.2%。老年人群中男性慢阻肺患病率为31.8%,显著高于女性(13.8%)。全球疾病负担(global burden of disease, GBD)最新中国数据显示,2017年我国慢阻肺病死率为68/10万,造成的死亡人数为94.5万人,位于死亡原因的第三位。调查显示全球疾病负担的23%来自60岁及以上老年人群,在老年人群疾病负担最重的前15个疾病中慢阻肺位于第三位,仅次于缺血性心脏病和脑卒中。

2.我们怎么去尽早识别和诊断呢?

我们先做一个小测试:

1.年龄大于40岁以上;

2.活动后气短;

3.经常咳嗽或咳痰;

4.反复下呼吸道感染;

5.长期吸烟;

6.职业吸入粉尘或有毒有害化学气体接触。

如果有上面六项中符合其中三项或者以上的,建议您最好及时去医院做一个肺功能检查,以便得到最早的诊断,肺功能检查是诊断的金指标。

3.那我们如何及早预防?

1.远离香烟。香烟中含有大量的有害物质,会破坏患者气道上皮的纤毛,导致纤毛功能受损,进而降低免疫力;香烟烟雾会诱发气道炎症,引起气道痉挛,导致气道阻力增加,所以戒烟、远离二手烟很重要。

2.缩唇呼吸锻炼。简单来说就是经鼻吸气,吸气的时候把肚子鼓起来,吐气的时候把肚子往回缩,同时把嘴唇撅起来,做成缩唇呼吸状(类似于吹口哨的嘴型),缓慢呼气,这样也是最节能的呼吸方式。吸气与呼气的比例为1:2,逐渐延长至1:3或1:4,也就是吸气的时候心里默数1、2,呼气时在心里默数3、4、5、6,逐渐延长到7、8。慢阻肺患者通过缩唇呼吸调整了呼吸以后,同时他的呼吸肌也得到了锻炼,膈肌是最大的呼吸肌,对于膈肌功能特别差的患者,还有专门的吸气肌训练来训练膈肌,让膈肌功能增强,在膈肌活动度增加以后,患者吸入新鲜的空气就会增多。增加肺泡内气体排出,减少残气量,从而可以吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。

3.坚持运用三联疗法。三联疗法是在国医大师洪广祥教授“治肺不远温”学术思想指导下,首先倡导并开展了“冬夏并治”穴位敷贴防治慢性咳喘病。经过20年临床实践,近年来逐步形成了以“冬夏并治”穴位敷贴为主、配合穴位注射及口服中药的 “三联”疗法。

1.“冬夏并治”穴位敷贴疗法:采用“哮喘外敷散”于“三伏天”、“三九天”分别进行3-5次穴位敷贴治疗;

2.穴位注射疗法:双侧足三里穴注射中药针剂,1-2次/周;

3.口服中药:全程辨证服用国医大师洪广祥创制的“益气温阳护卫颗粒”、“咳喘固本冲剂”、“补元颗粒”或者“益气温阳护卫膏”“补元膏”等系列“扶正固本”验方。三联”疗法是江西省中医院肺病科的特色综合疗法,可使机体的免疫功能不断增强,大大减少感冒、咳嗽、哮喘、慢阻肺等肺系疾病的发生。

3.饮食调理。秋冬养肺可以多吃养阴生津的食物,如芝麻、蜂蜜、梨、莲子、银耳、百合等,少吃辛辣燥热的食物。必要时可以进食如下食谱:冰糖木瓜炖银耳、罗汉果沙参猪肺汤、百合银耳枇杷汤、川贝炖雪梨来养阴润肺。

4.避免诱因刺激。诸如冷空气、职业粉尘和化学物质(烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等),以及在烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘,这些都会对肺部带来一系列损伤,如引起慢性炎症、致癌、引起感染等。

当然,慢阻肺虽然发病率很高,但并不怕,是可以有效预防和治疗的。采取中西医结合的治疗方式,加强自我健康管理,慢阻肺的症状可以得到很好的控制。因此,不需要讳疾忌医,如有相应症状,一定要及早去正规医院进行检查,早日接受正确的治疗!

作者:张同照,2020级专业硕士研究生

指导老师:王丽华

专家介绍

王丽华

主任中医师

擅长治疗咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺心病、支扩、肺炎、肺癌等。

坐诊时间:周一上午,周四下午(呼吸与危重症医学门诊);周五上午(慢性咳嗽(肺结节)门诊);周五上午(新冠肺炎后肺纤维化康复门诊)

编辑:钟世芳  审核:沈德森

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posted on 2020-12-02  作者:admin  阅读量:

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